孩子咳嗽两个星期

2017-09-07 17:47

李海浪说,平时习惯把抗生素叫做消炎药,作为家庭常备药。人们一般认为抗生素能够治疗一切炎症,事实上,抗生素只是针对细菌引起的感染,对于病毒引起的感染以及无菌性炎症是不起作用的。

昨天中午12点,李海浪接诊了最后一位病人。这是妈妈带着2岁的孩子过来看病,孩子咳嗽两个星期。李海浪看了一下患儿口腔,认为没有什么太大问题。孩子妈妈倒是挺担心:要不再挂点水?这样放心点。在家已经让孩子吃过抗生素了。

一开始,卉卉父亲很担心地问道:不挂水能好?万一得肺炎呢?经过沟通,家人同意停止输液。

来到明基医院的时候,卉卉一家人已经是心力交瘁,孩子整天发烧,一家人都怕她的脑子要烧坏了。

据家长介绍,去年12月底,卉卉有点感冒流鼻涕,还有点低烧。在镇上医院挂了两天水后,体温不降反升,最高到了39℃。

最后,来到当地市医院,还是看不好,辗转来到南京,依旧一筹莫展。做腰穿、骨穿、血培养做了两次。孩子家长说,能做的检查都做了一遍,排除了细菌、病毒感染,排除了肿瘤疾病,最后诊断为不明原因发热。能用的抗生素基本上用了一遍。最长的一次输液,输了一周。家长说。尽管如此,孩子依旧发高烧。

李海浪怀疑,卉卉体温居高不下,是由于使用抗生素过敏而引起的药物热,建议立刻停用任何静脉药水。

很多家长错误地认为,越高级的抗生素越好,当孩子使用抗生素治疗,一两天不见效,就频繁更换医院不断就诊,造成同一种疾病使用多种抗生素。这个孩子,二、三代头孢都用了,青霉素也用了。抗生素能用的,基本都用了。来我这里后,我就开了点维生素。李海浪说,卉卉最初只是感冒,3-5天就能好,滥用抗生素后,病越拖越久。其实,多种药物都能引起药物热,门诊最多见的就是抗生素引起的。

李海浪干临床医生有几十年时间了,其实对抗生素的使用也很困惑。前一阶段,南京感冒流行,患儿非常多,但是我估计其中至少一半都不需要挂水。李海浪说,很多医生也没有意识到这个问题,而另一方面,有的患者心理上有抗生素依赖。

李海浪说,卉卉家人一度坚持不住。停药两天后,卉卉依旧发烧,他们又跑过来,认为要再用点抗生素压一压,我就跟他们说,再坚持一下,不能再用抗生素了。果然,一周后,卉卉的体温恢复正常。

于是,家长带着孩子来到上一级的医院,检查了一通,仍然是感冒,又挂水3天。这次体温还是降不下来,烧一上去,就吃点退烧药,但是药劲一过,体温又升高了。

南京明基医院儿科主任李海浪经过检查,认为卉卉不太像是感染性疾病。当时我一看这个孩子,精神状态不错,家长也说了,如果烧退一点,孩子活蹦乱跳,不像是重病。李海浪说,问过病史后,我还发现孩子总是容易有皮疹。一用药就有,典型的过敏表现。

李海浪吃了一惊,没有看医生就让孩子吃抗生素?孩子妈妈挺坦然:预防肺炎。